Expanding beyond zoonoses: the benefits of a national One Health coordination mechanism to address antimicrobial resistance and other shared health threats at the human–animal–environment interface in Kenya.

KIMANI T.;KIAMBI S.;ECKFORD S.;NJUGUNA J.;MAKONNEN Y.;RUGALEMA G.;MORZARIA S.P.;LUBROTH J.;FASINA F.O.

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Citation

KIMANI T.;KIAMBI S.;ECKFORD S.;NJUGUNA J.;MAKONNEN Y.;RUGALEMA G.;MORZARIA S.P.;LUBROTH J.;FASINA F.O.. Expanding beyond zoonoses: the benefits of a national One Health coordination mechanism to address antimicrobial resistance and other shared health threats at the human–animal–environment interface in Kenya.. Scientific & Technical Review. 2019 05 1; 38 (1): pp. 155-171. doi: https://doi.org/10.20506/rst.38.1.2950.
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Titre

Au-delà des zoonoses: les avantages d’un mécanisme national de coordination Une seule santé pour faire face à l’antibiorésistance et à d’autres menaces sanitaires communes à l’interface homme– animal–environnement au Kenya

Auteur(s)

KIMANI T.;KIAMBI S.;ECKFORD S.;NJUGUNA J.;MAKONNEN Y.;RUGALEMA G.;MORZARIA S.P.;LUBROTH J.;FASINA F.O.

Volume

Num. périodique

Collection

Revue Scientifique et Technique

Date de parution

05/2019

Nbre/N° de page

pp. 155-171

Note-ill.

2 fig., 33 ref.

Paru dans le numéro :

Successes and remaining challenges within the One Health approach

Resume_FR

La gestion des menaces sanitaires mondiales et transnationales à l’interface homme–animal–environnement nécessite de faire appel à une approche Une seule santé multisectorielle. Les menaces de cette nature appelant une approche Une seule santé sont notamment (mais ne s’y limitent pas) les maladies zoonotiques émergentes, endémiques et réémergentes, la sécurité sanitaire des aliments, la résistance aux agents antimicrobiens, les maladies à transmission vectorielle, les maladies infectieuses négligées, les toxicoses et les pesticides. Les autorités kényanes ont institutionnalisé formellement l’approche Une seule santé en 2011 en mettant en place l’Unité Maladies zoonotiques (ZDU : Zoonotic Disease Unit) et son groupe consultatif, le Groupe technique Zoonoses. Le programme d’activités Une seule santé était alors centré sur les maladies zoonotiques. La problématique de l’antibiorésistance ayant gagné du terrain à l’échelle mondiale, en 2015 il a été préconisé de recourir à l’approche Une seule santé pour y faire face au Kenya. Les auteurs résument une série d’entretiens conduits auprès d’interlocuteurs et d’acteurs clés concernant l’évolution de l’institutionnalisation de la lutte contre la résistance aux agents antimicrobiens au Kenya. Ils mettent également en lumière le déroulement de la coordination des réponses mises en place pour contrer d’autres menaces sanitaires à l’interface homme–animal–environnement et l’éclairage que ces réponses ont permis d’apporter afin d’identifier les lacunes et de formuler des recommandations pour améliorer la coordination Une seule santé à l’échelle nationale. Il ressort de cette analyse qu’il a fallu dix ans pour que le Kenya institutionnalise le domaine de l’antibiorésistance à travers le Plan d’action national pour la prévention et la maîtrise de l’antibiorésistance (2017–2022) et pour qu’il mette en place un mécanisme officiel de coordination Une seule santé, le Comité national inter-agences de gestion concertée des agents antimicrobiens (NASIC : National Antimicrobial Stewardship Interagency Committee). Il est également apparu que des mesures complémentaires devaient être prises pour renforcer la coordination en matière d’antibiorésistance. Outre le ZDU et le NASIC, deux autres structures officielles de coordination multidisciplinaires et multisectorielles ont été créées au Kenya, chargées respectivement de l’aflatoxicose et des menaces sanitaires en lien avec l’utilisation de pesticides. Le pays dispose donc de quatre mécanismes de coordination distincts portant respectivement sur les zoonoses, l’antibiorésistance, l’aflatoxicose et les menaces sanitaires liées à l’utilisation de pesticides. La faille centrale est l’absence de coordination d’ensemble entre ces structures thématiques. Il faut donc instituer un mécanisme de coordination général pour toutes les questions relevant de l’approche Une seule santé, afin d’améliorer les synergies et la complémentarité. Aucun des mécanismes thématiques ne joue de rôle déterminant dans le processus d’élaboration des politiques, l’institutionnalisation ou la mise en œuvre de mesures relevant des autres thématiques. Les auteurs recommandent de modifier le nom du ZDU en Bureau Une seule santé et d’en élargir les compétences pour intégrer les équipes chargées de l’antibiorésistance et de la sécurité sanitaire des aliments ainsi que leurs groupes de travail techniques respectifs. Suite à cette restructuration, le Bureau Une seule santé pourrait devenir l’organisation transversale traitant des quatre thèmes précités. En se basant sur l’expérience du Kenya, les auteurs recommandent que d’autres pays s’engagent à leur tour sur la voie d’un élargissement de la portée des mécanismes de coordination multisectoriels Une seule santé afin d’inclure d’autres menaces sanitaires communes.

Langue

ANGLAIS

Langue résumé

ANGLAIS;ESPAGNOL;FRANCAIS

Localisation

En ligne

PMID

31564733

DOI

URL

Fichier lié Anglais

12-kimani-155-171

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